Boala trombo-embolică

Boala trombo-embolică

TVP: Definiție și factori predispozanți · TVP: Diagnostic clinic și paraclinic · TVP: Tratament și profilaxie · Flebita și tromboza venoasă superficială
De ce contează

Boala trombo-embolică este o urgență majoră, cu o incidență care crește exponențial odată cu vârsta. Recunoașterea rapidă a trombozei venoase profunde (TVP) și a trombembolismului pulmonar (TEP) previne complicațiile fatale și ghidează inițierea promptă a terapiei anticoagulante.

TVP: Definiție și factori predispozanți

Tromboza venoasă profundă (TVP) constă în prezența unui tromb la nivelul sistemului venos profund, localizat cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare. Prevalența este de 80 la 100.000 de locuitori, incidența crescând cu vârsta și fiind mai mare la persoanele spitalizate.

Apariția TVP este favorizată de triada Virchow: staza, leziunea peretelui venos și statusul procoagulant. Acești factori sunt declanșați de diverse condiții clinice și de mediu.

Principalii factori predispozanți pentru TVP
  • Imobilizarea prelungită (post-AVC, chirurgie majoră ortopedică/urologică/ginecologică, călătorii lungi)
  • Status neoplazic (sindroame paraneoplazice)
  • Antecedente personale de TVP
  • Stări de hipercoagulabilitate (deficit de proteină C/S, antitrombină III, sindrom antifosfolipidic, policitemia vera)
  • Post-traumatism, deshidratare, obezitate, fumat
  • Sarcina și folosirea contraceptivelor orale
  • Vârsta înaintată

TVP: Diagnostic clinic și paraclinic

Clinic, pacientul prezintă durere la nivelul gambei, edem, modificări de culoare și creșterea de volum a membrului. La examinare se decelează semnul Homans (durere în gambă la dorsiflexia piciorului) și manevra manșetei pozitivă (apariția durerii la umflarea manșetei tensiometrului).

Paraclinic, examenul Doppler venos obiectivează trombul, localizarea și caracterul obstructiv. Dozarea D-dimerilor are valoare predictivă negativă: o probabilitate clinică mică asociată cu D-dimeri negativi exclude practic diagnosticul. Tomografia computerizată cu substanță de contrast este utilă pentru detectarea trombozelor greu accesibile ecografic (vena iliacă sau vena cavă superioară).

CalculatorScorul Wells pentru TVP
Calculator interactiv — în curând.
Tabelul 1
Criterii Wells de evaluare a probabilității clinice de tromboză venoasă profundă
Se adaugă câte 1 punct pentru fiecare dintre următoarele
Neoplazie activă
Paralizie, pareză sau imobilizare recentă în gips a unuia dintre membrele inferioare
Imobilizare la pat > 3 zile sau intervenție chirurgicală majoră în ultimele 4 săptămâni
Circulație venoasă superficială turgidă
Durere la palparea/compresia axelor venoase
Edem cu godeu
Edem al întregii gambe
Edem al moletului determinând o diferență în circumferință de > 3 cm vs membrul opus
Se scad 2 puncte
Diagnostic alternativ mai probabil
Probabilitate
Înaltă > 3 puncte
Intermediară 1-2
Scăzută < 1
Diagnostic diferențial TVP
  • Ischemie acută de membru
  • Celulită, limfangită, erizipel
  • Edeme asimetrice (insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic, BRC)
  • Traumatism muscular, hematom, ruptură de chist Baker
  • Compresie extrinsecă venoasă (tumori, abcese)
Verifică-te
Grilă · alege un răspuns

Un pacient de 45 de ani se prezintă cu edem asimetric al gambei drepte apărut de 2 zile. Scorul Wells indică o probabilitate clinică scăzută pentru TVP. Care este următoarea etapă diagnostică optimă?

A Efectuarea imediată a unui examen Doppler venos.
Greșit — GREȘIT — La probabilitate mică, ecografia nu este prima linie; se dozează întâi D-dimerii.
B Dozarea D-dimerilor.
Corect — CORECT — La probabilitate clinică mică, D-dimerii negativi au valoare predictivă negativă mare și exclud diagnosticul de TVP.
C Inițierea empirică a anticoagulării cu enoxaparină.
Greșit — GREȘIT — Nu se inițiază tratament anticoagulant fără confirmare la o probabilitate clinică mică.
D Efectuarea unui CT cu substanță de contrast.
Greșit — GREȘIT — CT-ul este util pentru tromboze greu accesibile (iliacă/cavă), nu este prima investigație pentru gambă.
E Recomandarea de repaus la pat și reevaluare clinică la 7 zile.
Greșit — GREȘIT — Riscul de TVP trebuie infirmat activ prin investigații, nu temporizat.

TVP: Tratament și profilaxie

În faza acută, tratamentul farmacologic la ADULT constă în anticoagulant injectabil timp de 5-7 zile: fondaparină (ajustată la greutate) sau enoxaparină 1 mg/kgc la 12 ore. La pacienții peste 75 de ani, doza de enoxaparină se reduce la 0,75 mg/kgc la 12 ore, iar la un clearance la creatinină < 30 ml/min, se administrează 1 mg/kgc la 24 de ore.

Tabelul 2
Tratamentul cu anticoagulante de tip nou (NOAC) în TVP
MedicamentulFaza de începutÎntreținere
Rivaroxaban15 mg x 2/zi, timp de 21 de zile20 mg /zi minim 3 luni
Apixaban5mg x 2/zi, timp de 7 zile2.5 mg x2/zi, minim 3 luni
DabigatranÎn primele 5-10 zile se administrează anticoagulant parenteral de tip LMWH sau fondaparina150 mg x 2/zi minim 3 luni

Durata tratamentului anticoagulant este de minimum 3 luni, fiind prelungită în funcție de etiologie și riscul hemoragic. Profilaxia medicamentoasă a recurențelor se poate realiza cu heparine cu greutate moleculară mică (LMWH) sau anticoagulante noi, precum Apixaban 5 mg/zi sau Rivaroxaban 10 mg/zi în doză unică.

Sindromul post-trombotic

Reprezintă o complicație tardivă majoră a TVP, manifestată prin disconfort la nivelul gambelor, vene varicoase, modificări tegumentare și ulcerații. Nu există un tratament specific, managementul bazându-se pe metode de combatere a stazei (ciorapi compresivi, evitarea ortostatismului prelungit).

Flebita și tromboza venoasă superficială

Flebita reprezintă inflamația abacteriană a peretelui venelor superficiale, manifestată clinic prin cordon venos dur, eritem, edem localizat și sensibilitate la palpare. Deși este o afecțiune superficială, este necesar examenul Doppler venos pentru a exclude o tromboză profundă asociată.

Tratamentul urmărește reducerea inflamației prin antiinflamatoare nesteroidiene și compresie externă. Nu este indicat repausul la pat. Tratamentul anticoagulant nu este necesar în formele necomplicate, dar devine obligatoriu dacă există risc crescut de tromboembolism sau afectare a venelor axiale mari (safena mare/mică).

Flebita migratorie (Semnul Trousseau)

Flebita migratorie sau flebita fără o cauză aparentă decelabilă poate reprezenta un sindrom paraneoplazic și impune investigații extinse pentru decelarea unei neoplazii oculte.

Verifică-te
Grilă · alege un răspuns

Un pacient de 65 de ani, fumător, se prezintă pentru un cordon venos dur, eritematos și dureros la nivelul antebrațului stâng, apărut spontan. În urmă cu 2 luni a avut un episod similar la membrul inferior drept. Ce atitudine este indicată?

A Repaus strict la pat timp de 7 zile.
Greșit — GREȘIT — Repausul la pat nu este indicat în flebita superficială.
B Inițierea imediată a tratamentului trombolitic.
Greșit — GREȘIT — Tromboliza este rezervată TEP masiv, nu flebitei superficiale.
C Screening oncologic extins.
Corect — CORECT — Episoadele de flebită migratorie (semnul Trousseau) fără cauză aparentă sugerează un sindrom paraneoplazic.
D Tratament antibiotic cu spectru larg.
Greșit — GREȘIT — Flebita superficială este o inflamație abacteriană, antibioticele nu sunt necesare.
E Administrarea de vitamina K intravenos.
Greșit — GREȘIT — Vitamina K este antidot pentru anticoagulante cumarinice, nu are rol terapeutic aici.

Trombembolismul pulmonar (TEP): Diagnostic

Trombembolismul pulmonar (TEP) reprezintă ocluzia arterelor pulmonare, cel mai frecvent cu trombi proveniți din sistemul venos profund. Clinic, se manifestă prin dispnee bruscă, durere toracică, sincopă sau hemoptizie. TEP masiv se prezintă cu șoc sau hipotensiune arterială și semne de insuficiență cardiacă dreaptă acută.

CalculatorScorul Wells pentru TEP
Calculator interactiv — în curând.
Tabelul 3
Criterii Wells de evaluare a probabilității clinice de embolie pulmonară
Criterii WellsVarianta originalăVarianta simplificată
Antecedente de TEP sau TVP+1,51
AV > 100 bpm+1,51
Chirurgie sau imobilizare recentă+1,51
Hemoptizie11
Neoplazie activă11
Semne clinice de TVP31
Absența unui diagnostic alternativ31
Probabilitate clinică – 3 niveluri
Scăzută0-1NA
Intermediară2-6NA
Înaltă>/=7NA
Probabilitate clinică 2 niveluri
TEP improbabil0-40-1
TEP probabil>/=5>/=2

Paraclinic, dozarea NT proBNP și a troponinei are rol în aprecierea severității disfuncției de ventricul drept (VD) și a riscului de mortalitate. Electrocardiograma poate arăta aspect S1Q3T3 sau unde T negative în V1-V4. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin CT toracic cu substanță de contrast.

TEP: Tratament

Pacienții cu TEP masiv (instabili hemodinamic, cu șoc sau hipotensiune) necesită internare în terapie intensivă. Tratamentul principal este de reperfuzie prin tromboliză, asociată cu heparină nefracționată intravenos, cu respectarea strictă a contraindicațiilor.

Tabelul 4
Contraindicațiile fibrinolizei
Contraindicații absolute
AVC hemoragic sau de origine necunoscută, indiferent de momentul producerii
  • AVC ischemic în ultimele 6 luni
  • Neoplasme și alte afectări ale sistemului nervos central (malformații vasculare)
  • Traumatism major recent/intervenție chirurgicală
  • Traumatism cranian în ultimele 3 săptămâni
  • Hemoragie gastro-intestinală în ultimele 3 luni
  • Hemoragie activă
Contraindicații relative
AIT în ultimele 6 luni
  • Tratament anticoagulant oral
  • Sarcina sau prima săptămână post-partum
  • Puncții în locuri non-compresibile
  • Resuscitare traumatică
  • Hipertensiune arterial refractară la tratament (TA sistolică > 180 mmHg)
  • Boală hepatică avansată
  • Ulcer peptic activ
  • Endocardită infectioasă

La pacienții stabili hemodinamic, se inițiază tratament cu fondaparină sau LMWH (ex. enoxaparină), urmat de anticoagulante orale (anti-vitamina K sau NOAC). Durata tratamentului este de minimum 3 luni, putând fi prelungită pe termen nelimitat dacă nu se găsește un factor reversibil determinant al trombozei.

Tabelul 5
Tratamentul TEP cu anticoagulante de tip nou (NOAC)
MedicamentFaza de începutÎntreținere
Rivaroxaban15 mg x 2/zi, timp de 21 de zile20 mg/zi minim 3 luni
Apixaban5 mg x 2/zi, timp de 7 zile2,5 mg x 2/zi, minim 3 luni
DabigatranÎn primele 5-10 zile se administrează anticoagulant parenteral de tip LMWH sau fondaparină150 mg x 2/zi minim 3 luni
Verifică-te
Grilă · alege un răspuns

Un pacient de 70 de ani este adus în UPU cu dispnee severă, hipotensiune arterială (TA 80/50 mmHg) și angio-CT care confirmă TEP masiv. Din antecedente reținem un AVC ischemic în urmă cu 3 luni. Care este decizia terapeutică corectă?

A Administrarea de trombolitic deoarece TEP este masiv și primează.
Greșit — GREȘIT — AVC-ul ischemic în ultimele 6 luni este o contraindicație absolută pentru fibrinoliză.
B Evitarea trombolizei și inițierea terapiei alternative de reperfuzie sau anticoagulare.
Corect — CORECT — AVC-ul ischemic recent interzice tromboliza, fiind necesare alte metode (ex. embolectomie chirurgicală).
C Administrarea de aspirină și clopidogrel în doză de încărcare.
Greșit — GREȘIT — Dubla antiagregare nu este tratamentul de elecție pentru TEP masiv.
D Administrarea de NOAC în doză dublă.
Greșit — GREȘIT — NOAC-urile nu sunt indicate în TEP cu instabilitate hemodinamică (șoc).
E Externarea pacientului cu recomandare de repaus la pat.
Greșit — GREȘIT — TEP masiv este o urgență cu risc vital major ce necesită internare în terapie intensivă.

Surse examen vs Ghiduri actuale

Deși sursele pentru examen acoperă principiile de bază ale bolii trombo-embolice, ghidul ESC 2019 aduce actualizări importante privind posologia anticoagulantelor orale directe (NOAC) și utilizarea pragurilor ajustate la vârstă pentru D-dimeri.

1. Doza de apixaban în faza acută a TVP/TEP

Tratamentul inițial al TVP/TEP cu apixaban necesită o doză de încărcare pentru a asigura o anticoagulare rapidă și eficientă. Cartea menționează doze sub-terapeutice pentru această fază. Sursă: ESC 2019

Comparație
Doza de apixaban în faza acută a TVP/TEP
Surse examen
  • Faza de început (7 zile): 5 mg x 2/zi
  • Doza de întreținere: 2.5 mg x 2/zi
ESC 2019
  • Faza de început (7 zile): 10 mg x 2/zi
  • Doza de întreținere: 5 mg x 2/zi (primele 3 luni)

2. Opțiuni terapeutice NOAC

Anticoagulantele orale directe (NOAC) au devenit standardul de îngrijire. Ghidul european include o moleculă suplimentară validată pentru tratamentul VTE. Sursă: ESC 2019

Comparație
Opțiuni terapeutice NOAC
Surse examen
  • Medicamente listate: Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran
ESC 2019
  • Medicamente listate: Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran + Edoxaban

3. Anticoagularea în flebita superficială

Managementul trombozei venoase superficiale (SVT) depinde de extensia trombului. Ghidul introduce criterii clare pentru inițierea anticoagulării profilactice. Sursă: ESC 2019

Comparație
Anticoagularea în flebita superficială
Surse examen
  • Indicație anticoagulare: Doar dacă există afectarea venelor axiale mari
  • Tratament specific: Nemenționat
ESC 2019
  • Indicație anticoagulare: Tromb ≥ 5 cm pe vena safenă mare
  • Tratament specific: Fondaparină 2.5 mg/zi timp de 45 zile

4. Pragul D-dimerilor la vârstnici

Specificitatea D-dimerilor scade natural cu vârsta, ducând la rezultate fals-pozitive la pacienții vârstnici și la angio-CT-uri inutile. Sursă: ESC 2019

Comparație
Pragul D-dimerilor la vârstnici
Surse examen
  • Prag de excludere: Fix (nespecificat, implicit 500 mcg/L)
ESC 2019
  • Prag de excludere: Ajustat la vârstă (vârsta x 10 mcg/L) pentru pacienții > 50 ani

Sinteză

Principalele diferențe reflectă actualizările de siguranță și eficacitate din ghidurile europene.

Ce să actualizezi mental față de surse examen
  • 1
    Doza Apixaban → Cartea subdozează apixabanul în faza acută (5 mg vs 10 mg) și în cea de întreținere timpurie.
  • 2
    D-dimeri ajustați → Ghidul utilizează formula vârsta x 10 pentru pacienții peste 50 de ani.
  • 3
    Flebita superficială → Se tratează cu fondaparină 45 de zile dacă trombul depășește 5 cm pe safenă.
Felicitări — ai parcurs lecția!

Treci la grile ca să consolidezi ce ai învățat.